Можно ли взять туберкулез на дом?
![](/pic/7281.jpg)
![](/pic/7282.jpg)
![](/pic/7285.jpg)
![](/pic/7284.jpg)
![](/pic/7283.jpg)
![](/pic/7286.jpg)
![](/pic/7290.jpg)
![](/pic/7291.jpg)
![](/pic/7288.jpg)
Детская инфекционная больница № 3 на Васильевском острове попадала в поле зрения Уполномоченного по правам ребенка не единожды. Причем, родители маленьких пациентов обращались как с претензиями, так и в защиту «тройки», но никогда речь не шла о неправильном лечении.
А в нынешнем году сразу две мамы прислали многостраничные жалобы, посвященные, прежде всего качеству оказываемых медицинских услуг на диагностическом и лечебном «туберкулезных» отделениях. В числе прочего говорилось и о «гуманитарной катастрофе по обеспечению больных медикаментами». Светлана Агапитова решила вновь посетить ДИБ № 3, чтобы поговорить с юными пациентами и их родителями, а также своими глазами взглянуть на обстановку в упомянутых подразделениях больницы.
Летом 2012 года группа родителей выражала справедливое недовольство ремонтными работами, проводившимися в учреждении «без отрыва от лечения». При этом, профессионализм врачей «тройки» сомнений не вызывал, а жаловались люди исключительно на организационные беспорядки.
Около пяти лет назад детскому Уполномоченному вновь поступило коллективное обращение, но уже в защиту ДИБ № 3, которую якобы планировали расформировать и закрыть. Письмо родителей, помимо возмущения таким решением, представляло собой набор благодарностей медицинским работникам больницы. «Если бы не они, мы бы потеряли ребенка... Нас спасла только «тройка»... Не дайте учреждению погибнуть!», - писали люди, чьи дети проходили там лечение. После вмешательства Светланы Агапитовой Комитет по здравоохранению официально заверил, что ликвидации Детской инфекционной больницы № 3 в ближайшее время не предвидится.
![](/pic/7292.jpg)
Нынешний же год начался с двух объемных жалоб именно на оказание медицинских услуг. А заодно и на бытовые условия, питание и лекарственное обеспечение. По словам мам, чьи дети примерно в одно и то же время находились на «туберкулезном» отделении, лечение было «не комплексным и не полным». Опустим для краткости многостраничные рассуждения о симптоматике, действии лекарств, диагнозах, клинической картине, профессионализме врачей и правильности назначенных препаратов. Все-таки, об этом могут судить лишь люди со специальным образованием, да и то, их мнения не всегда совпадают. Суть же сводилась к тому, что подавляющее большинство детей на отделении болеют ОРВИ с проявлениями тошноты, рвоты, жидким стулом и высокой температурой. Их никто не изолирует, и они заражают друг друга. Усугубляет все и недостаточное количество лекарств. По словам мам, один пузырек капель в нос с индивидуальной насадкой используется на все отделение. Таким образом, обе женщины считают, что пребывание в больнице губительно для их детей и требуют разрешить им лечение туберкулеза на дому, обеспечив необходимыми препаратами.
В качестве дополнительных аргументов одна из мам предъявляет претензии к питанию: «Рацион стационара скуден. Порции большие, буфетчицы еду не жалеют и кладут, что называется «от души». Но дети не едят данную пищу. Фрукты дают один раз в день – банан или яблоко… Предложенное лечебное питание – каждый день постное 5/7 дней пюре с говяжьей котлетой».
Конечно, делать выводы о профессионализме врачей и правильности назначенных препаратов детский Уполномоченный не в праве. Да и сами диагнозы являются закрытой информацией. Однако, описанные в заявлении нарушения столь всеобъемлющи, что не могут не проявиться даже на немедицинском, бытовом уровне. Именно поэтому, Светлана Агапитова отправилась на «туберкулезное» отделение Детской инфекционной больницы № 3, чтобы иметь возможность лично оценить обстановку. К тому же, всегда полезно послушать мнения других участников лечебного процесса – маленьких пациентов, родителей и самих врачей.
Чисто визуально, никакой «гуманитарной катастрофы» на диагностическом отделении не наблюдалось. Достаточно просторные палаты с санузлами и свежим ремонтом, посты с медсестрами, воспитатели, игровая комната. Дети действительно свободно перемещаются в пределах отделения, но, как пояснила завотделением Наталья Шибакова – это только те, у которых не наблюдается симптоматических признаков простудных и вирусных заболеваний. При этом, некоторые палаты были закрыты – дети там проходят диагностику в режиме изоляции. Визит был «без предупреждения», поэтому говорить о том, что предприняты какие-то меры для наведения благообразности, не приходится.
Недельное циклическое меню утверждено Управлением Соцпитания и, конечно, имеет свои особенности. Для оздоровительного лагеря или пансионата оно действительно выглядело бы странным из-за обилия протертых и молотых блюд. Как пояснили врачи, это не прихоть поваров, а особенности диеты показанной при инфекционных заболеваниях. Что же касается яблок, то поскольку меню утверждается надолго, этой позицией обозначают все фрукты. Закупаются они исходя из сезонности.
![](/pic/7289.jpg)
![](/pic/7287.jpg)
Дети, находившиеся рядом со столовой никаких жалоб, в том числе и на еду не высказали. Девочка-подросток даже несколько удивилась вопросу: «Кормят вкусно, мне лично, нравится и порции большие – хватает».
Зашла Светлана Агапитова и в некоторые палаты. В одной из них бабушка, присматривающая здесь за маленькой внучкой, как раз принесла обед. Узнав о претензиях к рациону, она не согласилась: «Да вы что? Ну, конечно, протертого много, но это же специальное питание. Хотя вот видите – сегодня курица, не молота… не знаю, у меня все ест, ей даже много – на килограмм уже поправилась».
Остальные родители и дети, с которыми удалось пообщаться, также никаких недовольств больницей не высказали.
У поста медицинской сестры детский Уполномоченный поинтересовалась назначениями и наличием препаратов, чем немало удивила медперсонал. Они категорически отвергли обвинение в нехватке лекарств.
«Как и у всех стационаров, у нас бывают сложности с закупками, но это совершенно не кризисная ситуация. При необходимости и объективных показаниях мы можем приобрести лекарство и в индивидуальном порядке. Бывает, что родители привыкли к препарату определенной фирмы и требуют его. Этого мы, конечно, обеспечить не можем. Но, если согласовать с лечащим врачом, его можно приобрести за свой счет и заменить», - пояснили медики.
Из всех назначений на посту капли в нос были у одного пациента. Они имелись на посту в индивидуальной разовой упаковке…
Что же касается самого конфликта с мамами, то тут администрация больницы и врачи отделения были немало удивлены. Они хорошо помнят авторов жалоб, благодаря тому, что они настойчиво добивалась перевода детей на домашнее лечение.
«Держать здесь кого-то насильно мы, конечно, не имеем права, но лечение некоторых форм туберкулеза невозможно в домашних условиях. Бывает, что назначено по четыре «тяжелых» противотуберкулезных препарата. Реакцию на их действие нужно наблюдать исключительно в стационаре. Самочувствие детей может не соответствовать их реальному состоянию. Туберкулез требует контролируемого лечения! Лечение таких форм дома – это очень большой риск!», - категорично говорят врачи «туберкулезного» отделения ДИБ № 3. Что же касается множества других претензий, изложенных в обращении к Уполномоченному, то в период пребывания в больнице, мамы не высказывали их главврачу. Хотя руководитель учреждения Галина Тюленева говорит, что подобная практика есть, любые вопросы разбираются, и делается все возможное для их решения.
«На своем уровне никаких вопиющих нарушений мне обнаружить не удалось, – говорит Светлана Агапитова. – Те, с кем мне удалось пообщаться, также ни на что не пожаловались.
Что же касается этих двух случаев, то мы попробуем получить экспертную оценку. Прежде всего, нужно понять – действительно ли невозможно организовать лечение вне стационара, и насколько это однозначная позиция. Конечно, решение должны принимать компетентные специалисты, ведь речь в буквально смысле идет о жизни ребенка и безопасности окружающих».
Также по теме «Здоровье»
- Продлен временный порядок освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы 06.11.2020
- В Петербурге продлили осенние школьные каникулы 26.10.2020
- Безопасная покупка лекарственных препаратов 21.10.2020
- История Матвея Белякова 19.08.2020
- Детским летним лагерям быть или не быть, вот в чем вопрос? 16.07.2020
- Ваши дети не умеют летать 11.07.2020
- День медицинского работника 21.06.2020